Ressources du territoire

Les CSAPA (comme celui du CHU) sont à disposition pour donner un avis expert ou accompagner les personnes vulnérables confrontées à un mésusage ou une dépendance aux antalgiques opioïdes[cite: 1].

De même, le service d'hospitalisation complète est mobilisable pour, avec l'accord du patient, procéder à un sevrage ou réajustement afin de retrouver l'efficacité optimale des antalgiques lorsqu'il n'existe peu ou pas d'alternatives thérapeutiques.

Quand proposer l'APA ?

• Présence d'une douleur chronique et/ou désengagement du mouvement.
• Peur de bouger (kinésiophobie).
• Déconditionnement physique global.
• Besoin d'un accompagnement progressif, structuré et sécurisé.

Dispositif Vital'Action & Réseau des Maisons Sport Santé

Rôle de Vital'Action :

• Réalisation d'un bilan sport-santé initial (durée 1h à 1h30).
• Orientation vers la Maison Sport Santé la plus adaptée.
• Suivi motivationnel au long cours.
• Note : Vital'Action n'anime pas directement les séances sportives.

Modalités d'adressage : Prescription médicale ("Sport sur ordonnance") rédigée par le médecin traitant ou le spécialiste via le formulaire dédié.

Le réseau d'ETP Planeth Patient propose un parcours structuré pour accompagner les personnes souffrant de douleurs chroniques au-delà des consultations médicales traditionnelles.

Bénéficiaires : Tout patient majeur résidant en Normandie et souffrant de douleur chronique.

Déroulement du parcours ETP

1. 1. Bilan Éducatif Partagé (BEP) : Entretien individuel initial (1h à 1h30) mené par un professionnel de santé formé à l'ETP.
2. 2. Ateliers collectifs : Sessions de 2 heures (en présentiel ou en distanciel), coanimées par des professionnels de santé et des patients partenaires.

Thématiques clés abordées lors des ateliers :

• Comprendre les mécanismes de la douleur chronique.
• Gérer la fatigue et adapter son rythme d'activité.
• Pratiquer une activité physique adaptée en toute sécurité.
• Gérer les émotions, le stress et l'impact de la douleur sur la vie sociale et familiale.
• Optimiser l'utilisation des traitements médicamenteux et non médicamenteux.

Les Réunions de Concertation Pluriprofessionnelle (RCP Douleur) organisées par la CPTS A2RS sont des instances de proximité essentielles pour rompre l'isolement des praticiens de ville et fluidifier les parcours complexes.

Quand solliciter la RCP Douleur ?

• Face à une situation clinique particulièrement complexe.
• En cas d'échec des prises en charge thérapeutiques successives.
• Lors du constat d'un besoin d'avis collégial pluridisciplinaire.
• En cas de difficultés de coordination entre les acteurs du soin.

Bénéfices pour les professionnels

• Harmoniser le discours médical et soignant délivré au patient.
• Co-construire un plan de soins partagé, gradué et cohérent.
• Éviter les ruptures et l'errance de prise en charge.

Ce dispositif national de remboursement de séances d'accompagnement psychologique est particulièrement adapté pour la prise en charge de la souffrance psychique légère à modérée associée à la chronicisation de la douleur.

Indications cibles :

• Douleur chronique avec retentissement psychologique.
• Anxiété, découragement ou troubles du sommeil secondaires.

Modalités d'accès & Prise en charge

• Volume : Jusqu'à 8 séances prises en charge par année civile.
• Accès direct : Aucune ordonnance médicale préalable n'est obligatoire.
• Remboursement : Prise en charge à hauteur de 60 % par l'Assurance Maladie, le complément étant couvert par les mutuelles complémentaires.