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ADHÉRER À LA CPTS

RESSOURCES DU TERRITOIRE

Voici un guide de ressources mobilisable sur le territoire de la CPTS A2RS afin d’accompagner les patients douloureux chroniques. Ces ressources ne sont pas exhaustives et ont été récoltées par le groupe de travail, il vous est possible de contacter la CPTS A2RS afin de modifier certaines informations. 

1. Centres spécialisés de recours

a) Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du CHU de Rouen 

L’équipe : médecins algologues, IDE (spécialisées en hypnose, neurostimulation), psychologue, psychiatre.

    • Prestations spécifiques : prise en charge en hôpital de jour (HDJ) notamment pour l’application des patchs de qutenza®.
    • Fonctionnement :
      • Délai moyen d’attente : environ 11 mois.
      • Condition d’accès : l’envoi d’un courrier d’adressage est déterminant (utiliser le modèle suggéré par la cpts).
  • Situations prioritaires :
  • Douleurs cancéreuses : rendez-vous garanti sous 15 jours.
  • Algodystrophie < 2 ans : rendez-vous sous 2 mois.
  • Lombalgie récente (< 6 mois) : concerne les patients jeunes, exerçant un travail physique et actuellement en arrêt de travail.
  • Douleurs neurologiques à risque suicidaire : algie vasculaire de la face, névralgies d’Arnold, zona ophtalmique (note : ces situations sont réadressées directement à l’équipe de neurologie)
  • Réunion de Concertation Pluriprofessionnelle (RCP) dédiée :
  • Spécialité : RCP douleurs pelvi-périnéales / gynécologiques.
  • Modalité : réalisée directement dans le service de gynécologie via une fiche d’adressage spécifique.

b) Centre antidouleur – Clinique de l’Europe (Rouen)

  • Prestations : consultations douleur et hôpital de jour (HDJ).
  • L’équipe médicale (3 médecins) :
    • Dr Pottier – anesthésiste-réanimateur
    • Dr Lagouche – anesthésiste-réanimateur
    • Dr Rossi – chirurgien viscéral
  • Indications prioritaires : douleurs post-opératoires, algodystrophie, douleurs pelviennes chroniques / endométriose.

2. Education Thérapeutique du Patient (ETP) : dispositif Planeth Patient

Pour accompagner les patients au-delà des consultations, le réseau d’ETP Planeth Patient propose un parcours structuré pour les personnes souffrant de douleur chronique.

  • Bénéficiaires : ouvert à tout patient majeur souffrant de douleur chronique, résidant en Normandie.
  • Déroulement du parcours :
    • Bilan Educatif Partagé (BEP) : entretien individuel initial (durée 1h à 1h30) réalisé par un professionnel de santé formé à l’ETP.
    • Ateliers collectifs : sessions de 2 heures (en présentiel ou en distanciel) coanimées par des professionnels de santé et des patients partenaires.
  • Thématiques clés des ateliers :
    • Comprendre les mécanismes de la douleur chronique.
    • Gérer la fatigue et adapter ses activités (gestion du rythme).
    • Pratiquer une activité physique adaptée.
    • Gérer ses émotions, son stress et l’impact de la douleur sur la vie sociale et familiale.
    • Optimiser l’utilisation des traitements (médicamenteux et non médicamenteux).
  • Objectif final : coconstruire un plan d’action personnalisé avec des objectifs définis directement par le patient.

3. Concertation pluriprofessionnelle : les RCP douleur de la CPTS

Les réunions de concertation pluriprofessionnelle (RCP douleur) sont des instances locales cruciales pour rompre l’isolement des praticiens et optimiser les parcours complexes.

  • Quand solliciter la RCP douleur ? (Critères d’orientation) :
    • Face à une situation clinique complexe.
    • En cas d’échec des prises en charge successives.
    • Lors du constat d’un besoin d’avis collégial.
    • En cas de coordination difficile entre les différents acteurs du soin.
  • Objectifs de la rcp pour les professionnels :
    • Harmoniser le discours délivré auprès du patient.
    • Co-construire un plan de soins partagé et cohérent.
    • Eviter les situations d’errance de prise en charge.
  • Modalités pratiques : à compléter.
  1. Dispositif « mon soutien psy » (assurance maladie)

Ce dispositif national de remboursement de séances chez un psychologue conventionné est particulièrement indiqué pour accompagner la souffrance psychique légère à modérée, fréquemment associée aux pathologies douloureuses chroniques.

    • Indications cibles :
      • Douleur chronique avec retentissement psychologique.
      • Manifestations d’anxiété, de découragement ou troubles du sommeil directement liés à la chronicisation de la douleur.
    • Critères d’exclusion : présence d’un trouble psychiatrique sévère ou situation de crise aiguë.
    • Modalités pratiques d’accès :
      • Jusqu’à 8 séances prises en charge par année civile.
      • Prise en charge auprès des psychologues conventionnés avec l’assurance maladie.
      • Accès direct du patient : pas d’ordonnance médicale obligatoire.
      • Prise en charge financière : remboursement à hauteur de 60% par l’assurance maladie (le complément est possible via la mutuelle du patient).
  • Ressource officielle :
    • Annuaire des professionnels : trouver un psychologue conventionné sur l’annuaire officiel de l’assurance maladie (lien d’accès via le site de la CPTS).

Sources :